Réunion du groupe de travail sur l'ostéopathie et la chiropractie à la date du 4 Novembre 2003

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2- CHAMP DE COMPETENCE.

C’est grâce à ses compétences médicales que le médecin ostéopathe peut assurer à son patient une prise en charge globale de première intention à la fois diagnostique et thérapeutique.
Sa démarche diagnostique (positif, différentiel et étiologique) utilise les différents moyens cliniques et para-cliniques à la disposition de tout médecin, enrichis de la clinique ostéopathique.

C’est la précision de ce diagnostic qui seule permet de poser l’indication de la prise en charge thérapeutique ostéopathique et conditionne la sélection des techniques indiquées et contre-indiquées.

Face à une contre-indication de l’ostéopathie, le médecin ostéopathe utilise les autres moyens thérapeutiques médicaux à sa disposition ou oriente son patient vers un autre thérapeute.
Il travaille fréquemment en collaboration avec ses confrères tant généralistes que spécialistes et lorsque ses compétences sont reconnues, il travaille comme consultant en tenant informés ses confrères de ses constatations et du traitement qu’il aura pu donner.

En complément de la prise en charge thérapeutique, à visée curative d’un grand nombre de pathologies, la compétence du médecin ostéopathe réside également dans la prévention, le dépistage et le suivi thérapeutique, visant à préserver l’intégrité structurelle et fonctionnelle de son patient dans le respect de l’éthique médicale et dans un souci d’économie de santé.

La compétence du médecin ostéopathe s’adresse aussi bien au nouveau-né, à l’enfant, à l’adulte qu’à la personne âgée. Il joue un rôle fondamental au sein de l’équipe multidisciplinaire prenant en charge le handicap fonctionnel sous toutes ses formes et dans ses composantes socio-professionnelles et sportives.

Les compétences acquises par le doctorat en Médecine permettent au médecin ostéopathe d’accompagner des patients porteurs de pathologie organique identifiée évoluant sur un mode aiguë ou chronique. Très fréquemment, il sera noté en aval de ses soins une moindre consommation médicamenteuse (antalgiques en premier lieu) et un meilleur confort de vie.

En annexe 1, figure une bibliographie sur les thérapies manuelles permettant d’appréhender les champs de compétence des praticiens ostéopathes.

3- ACTES A RISQUE.

Manipulations ostéo-articulaires dites thrust : ces techniques peuvent comporter des contre-indications absolues a être pratiquées directement en présence des pathologies suivantes : ostéoporose, pathologies ostéo-articulaires infectieuses, pathologies dégénératives, pathologies discales (la hernie discale peut être une contre-indication absolue de manipulation locale. En cas de protrusion ou pathologie dégénérative, elle doit être limitée à des techniques appropriées en excluant toute manœuvre rotatoire ou compressive).

Prise en charge de tensions tissulaires sous-tendues par une pathologie psychiatrique. Risque de décompensation si traitement prolongé et pathologie psychiatrique non-identifiée.

En annexe 2, figurent les recommandations faites par la SOFMMOO sur l’utilité des radiographies avant manipulations vertébrales.